京都産業大学「付帯海学」お申し込みアンケート

このアンケートは京都産業大学 学研災付帯海外留学保険へのお申し込み専用です。
出発日に対応するパンフレットをご確認の上お申し込みください。

①記入例に従って入力の上送信してください。
②記入いただいたメールアドレスに払込取扱票（振込用紙）への記載事項をお送りします。
③払込取扱票（付帯海学専用振込用紙）に必要事項を記入の上，郵便局からご送金ください。
④送金後，下記メールアドレスに振込控の写真を添付の上，送金完了をお知らせください。
　※②のメールに返信しないでください。入金確認が遅れる場合があります。
　※弊社では振込の確認ができないため必ず連絡してください。
　※送金済連絡用メールアドレス：ksu@ginsen-gr.co.jp
⑤送金済連絡メール受領後に「被保険者証」を郵便でお送りします。

＊アンケート作成者は銀泉株式会社です。
＊個人情報の取扱について
本アンケートに記載された個人情報は，学研災付帯海外留学保険の申し込みおよび事故時の対応のために，取扱代理店，東京海上日動火災保険㈱および在籍大学に提供します。
＊このＷｅｂサイトは，学研災付帯海外留学保険の概要についてご紹介しております。ご加入にあたっては，必ず重要事項説明書やパンフレットをよくお読みください。ご不明な点等がある場合には，代理店までお問い合わせください。

【取扱代理店】
銀泉株式会社　京都支店
TEL：075－213－4330
〒604-8134
京都市中京区六角通東洞院西入堂之前町254ウエスト18ビル3階
E-mail：ksu@ginsen-gr.co.jp

株式会社サギタリウス企画
（株式会社サギタリウス企画は京都産業大学100％出資会社です）

【引受保険会社】
東京海上日動火災保険株式会社